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长春职工医保报销比例

长春职工医保报销比例

长春职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别、参保人员的类别(在职或退休)以及治疗类型(门诊或住院)有所不同。以下是详细的报销比例信息:

门诊报销比例

在职职工 :在定点医疗机构的门诊统筹待遇报销比例为50%至60%,具体取决于医疗机构的级别。

退休人员 :报销比例在此基础上提高2个百分点。

住院报销比例

一级及以下医疗机构 :

在职职工:报销比例约为91%

退休人员:报销比例约为93%

二级医疗机构 :

在职职工:报销比例约为91%

退休人员:报销比例约为93%

三级医疗机构 (市级):

在职职工:报销比例约为85%

退休人员:报销比例约为87%

三级医疗机构 (省级):

在职职工:报销比例约为85%

退休人员:报销比例约为87%

起付线和封顶线

起付线 :根据医疗机构级别不同,起付线分别为200元、400元、700元(市级)、1200元(省级)。

封顶线 :基本医疗统筹段为20万,超统筹段没有起付线,最高额度50万。

特殊情况下的报销比例

对于超过一定额度的医疗费用,例如超过4万元的医疗费,统筹基金的支付比例可达95%,职工个人支付5%。

异地急诊报销比例执行参保地就医时的支付比例。

请注意,以上信息可能会随着政策的更新和调整而发生变化,具体报销比例以当地人社局发布的最新规定为准。如果您需要最新的详细信息,建议咨询当地的社会保障部门

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